政协委员:建议将老年人长期照护纳入医保 覆盖老年医疗全周期需求。甘华田建议扩大医保覆盖范围,以满足老年医疗全周期需求。他提议将老年综合评估、延续性护理、长期照护、居家护理和康复训练等老年医学特色项目纳入医保报销目录,并提高报销比例。
随着人口老龄化的加剧,越来越多的老年人需要医疗服务,这对医保基金使用提出了更高的要求。然而,现行的医保政策还存在不少短板,如对老年患者高质量医疗服务的支持不足;医保支付方式未充分考虑到老年疾病的特点及老年医学的特殊性,医保目录覆盖不足等。
老年疾病有其自身特点,如多病共存。调查显示,我国60岁以上老年人平均患有3.1种慢性病,但现行医保支付实施单病种打包付费方式,与老年医学“治共病”的理念不匹配。此外,老年患者病情复杂、治疗难度大,导致住院周期长。调查发现,我国老年患者平均住院日达14.3天(青壮年为6.5天),而医保支付标准一般为7天,这常导致医院推诿老年患者的现象,影响治疗效果。另外,老年疾病对康复和护理的需求高,但现行医保中这些核心项目的报销占比不足5%,费用结构严重失衡。
在甘华田看来,大力化解现行医保政策与老年患者需求之间的矛盾,补齐现有医保政策的短板,真正实现老年人“老有所医、医有所保”是一个迫切需要解决的问题。
甘华田建议扩大医保覆盖范围,覆盖老年医疗全周期需求。具体措施包括将老年综合评估、延续性护理、长期照护、居家护理和康复训练等老年医学特色项目纳入医保报销目录,并提高报销比例;积极推动家庭病房的医保支付;完善老年长期护理保险,加速试点扩面,重点向农村和欠发达地区倾斜,将家属照护补贴和专业护理培训费纳入医保报销。